Näytetään tekstit, joissa on tunniste oireet. Näytä kaikki tekstit
Näytetään tekstit, joissa on tunniste oireet. Näytä kaikki tekstit

torstai 9. helmikuuta 2012

Miltä epävakaa persoonallisuushäiriö tuntuu?


On vaikea antaa vastausta siihen, miltä tuntuu kärsiä epävakaasta persoonallisuushäiriöstä. Kysymys on tietyllä lailla hieman paradoksaalinen, sillä ainakin itselläni nimenomaan tunteiden tunteminen ja tunnistaminen on eräs ydinongelmistani. On hämmentävää, kun ei tiedä mitä missäkin tilanteessa kuuluisi tuntea, ja miten nuo tunteet tulisi tuoda julki. Tai kun tietää, että tässä nimenomaisessa tilanteessa kuuluisi tuntea vahvasti jotakin, eikä tunnekaan mitään. Myös tunteiden hallinta ja sietäminen on ajoittain todella vaikeaa. Kun tuntee jotain, niin tuntee sitten potenssiin sata. Ärtymys ja viha saavat ajoittain pään tuntumaan painekattilalta, joka on valmis poksahtamaan hetkenä minä hyvänsä. Pelko ja ahdistus salpaavat hengityksen – ne ovat kuin kädet, jotka haluavat kietoutua kurkkusi ympärille ja kuristaa sinut hengiltä. Ilo on niin sietämätöntä, että se suorastaan sokaisee sinut ja polttaa ihosi karrelle niin kuin liian kirkas auringonpaiste. Minulle tunteet ovat jotakin hyvin konkreettista. Ruumiillista. Hämmentävää. Vaikeaa.

Silloin kun en vielä tiennyt, mikä minua vaivaa, tunsin usein itseni todella hämmentyneeksi muiden ihmisten seurassa. Mietin, mikä ihme minussa on vialla, kun en osaa ”heittäytyä” sosiaaliseen kanssakäymiseen samalla kepeydellä kuin huomasin ns. normaalien ihmisten pystyvän tekemään. Tiedättehän, heittämään työpaikan ruokalassa läppää jostain arkipäivän pikku kommelluksesta tai ”avautumaan” esimerkiksi ärsyttävän naapurin aiheuttamasta mielipahasta – ja olemaan kiinnostunut, kun joku muu kertoo vastaavia asioita elämästään. Kiusallista. Työlästä. Hankalaa. Mietin, vetävätköhän kaikki (muutkin) ihmiset jonkinlaista roolia näissä keskusteluissa, ja mitä järkeä tällaisessa paskanjauhannassa ylipäätään on. Omat ajatukseni harhailevat kai aivan liian syvissä vesissä taipuakseen viihdyttäväksi small talkiksi, ja hyvä niin. Samalla kuitenkin tunne siitä, että on jotenkin perustavanlaatuisesti erilainen, ulkopuolinen, yksinäinen…  Tuomittu ikuiseen yksinäisyyteen. Ehkä sitä on vähän niin kuin jokin haamu, joka on jäänyt haahuilemaan elävien ihmisten keskuuteen. Kaipaisi hirveästi kontaktia toisiin ihmisiin, mutta nuo toiset ovat tavoittamattomissa, kaukana poissa. He eivät kuule eivätkä näe sinua, he eivät puhu samaa kieltä eivätkä samoista asioista kuin sinä. He hymyilevät lävitsesi ja kävelevät päältäsi. Ellet sitten ryhdy riehumaan poltergeistin tavoin. Silloin he näkevät sinut, mutta eivät edelleenkään ymmärrä sinua. Niin. Jos minun pitäisi kiteyttää oma rajatilapersoonallisuuteni yhteen lauseeseen, se kuuluisi näin: kukaan ei ymmärrä minua. Mikä sinun lauseesi on?

Poimin kotimaisilta ja ulkomaisilta keskustelufoorumeilta ajatuksia siitä, miltä epävakaa persoonallisuushäiriö tuntuu. Jokainen ihminen on yksilöllinen myös tässä tapauksessa, joten halusin tuoda esille mahdollisimman paljon erilaisia näkökulmia ja mielipiteitä. Toisaalta, kun aloin penkomaan tätä asiaa, olin tosi hämmästynyt siitä, kuinka tutulta monet kommentit kuulostavat. Alla olevista lauseista suurin osa voisi olla peräisin omasta näppiksestäni. Mitä epävakaa persoonallisuushäiriö tuntuu? Lukekaa ja kommentoikaa!

ΟΟΟΟ

”Epävakaan elämä tuntuu helvetiltä. Kaunistelematta. Tuskaa, vihaa, hämmennystä, kipua… eikä koskaan voi tietää seuraavaa hetkeä, sillä tunteet heilahtelevat jatkuvasti. Minuun sattuu, koska satutan niitä ihmisiä, joita rakastan. Tunnen itseni väärinymmärretyksi. Analysoin kaikkea. Mikään ei tuota minulle mielihyvää. Joskus todella harvoin tunnen itseni “liian iloiseksi”, ja hermostun sen takia. Lääkitsen itseäni alkoholilla. Sitten satutan itseäni fyysisesti, ja tunnen hirvittävää syyllisyyttä. Häpeän. Haluan kuolla, mutta en pysty tappamaan itseäni, koska tuntisin liikaa syyllisyyttä niiden vuoksi, joita teollani satuttaisin. Olen vihainen tästä kaikesta, joten viiltelen itseäni, tai otan yliannostuksen – haluan saada nämä tuntemukset loppumaan. Stressi!”

”Minulla on ainakin kerran diagnosoitu tällainen, mutta en ole mikään kirveen kanssa riehuva mielipuoli... Lähinnä otan aika raskaasti kaikenlaiset vastoinkäymiset ja varsinkin muiden ihmisten ilkeät puheet. Minun on joskus hyvin vaikea säilyttää suhteellisuudentajuni sillä tavoin että ymmärtäisin asettaa ihmisten sanomiset mappiin Ö... Yleensä koko maailmani on kaatumassa jos on jotain mistä stressaantua.”

”Kun ajaudun pääni sisällä tiettyyn pisteeseen, EN enää PYSTY ajattelemaan selkeästi, vaan puolustan itseäni. Juokse tai kuole. Taistele tai pakene.”

“Se [epävakaa persoonallisuushäiriö] tuntuu siltä, että toiset ihmiset lakkaavat olemasta heti lähdettyään. Niin pian kuin he ovat kävelleet ulos ovesta, tai vain menneet toiseen huoneeseen nukkumaan, tuntuu kuin he eivät enää oikeasti olisi olemassa. Totta kai rationaalinen mielesi tietää, että he ovat edelleen olemassa! Mutta et voi tuntea heitä enää. Se on kuin valokatkaisija, joka vain sulkeutuu…  jokainen tunne joka sinulla on, jokainen tunne, jonka he synnyttävät sinussa, katoaa niin pian kuin he ovat poistuneet paikalta. -- Ja mikäli kysymyksessä on se kaikkein rakkain ihmisesi, joka sillä hetkellä on koko maailmasi keskus… hänen poissaolonsa aiheuttama tuska voi olla jotakin aivan käsittämätöntä. Kuin olisit menettänyt osan sielustasi siihen asti kun hän palaa takaisin, ja tunnet jälleen hänen olevan olemassa. Joskus kuvittelet ihmisten olevan paikalla, jotta sinun ei tarvitse kohdata niitä tunteita, joita heidän poissaolonsa aiheuttaa. Totta kai tiedät järjellä olevasi sekopää… mutta sen kanssa on vain tultava toimeen. Kaipaus on nimittäin todellista huolimatta siitä, kuinka monta kertaa yrität rationalisoida nämä asiat. Kaipaus ja ikävä ovat edelleen olemassa.
Se tuntuu yksinäisyydeltä… koska silloin, kun olet yksin, todella olet YKSIN. Et pysty tuntemaan rakkaimpiasi, et pysty tuntemaan heidän rakkauttaan sinua kohtaan. Kun he ovat menneet, tuntuu siltä kuin he eivät enää rakastaisi sinua. Jos he kerran ovat poissa, kuinka heidän rakkautensa voisi säilyä? Yksinäisyys on niin keskeistä, niin kaiken ytimessä, että välillä tuntuu siltä kuin olisit ainoa ihminen koko maailmassa. Ja kuitenkin tuo olemassaolo on niin haurasta, niin häilyvää, että yksinäisyydestä tulee sinun olemassaolosi, ja pian kuin koko muu maailma on poissa. Ja ilman toisia ihmisiä oma olemassaolosi hiipuu niin ikään pois, jolloin mukaan kuvaan astuu fyysinen kipu --. Fyysisestä kivusta voi tulla ainoa side todelliseen olemassaolon tunteeseen.”

”Kaikki mitä tunnet, on intensiivistä. Mutta tunteesi ovat niin voimakkaita, että ärtymys muuttuu vihaksi ja ihastus ”rakkaudeksi” - tai joksikin, minkä kuvittelet olevan rakkautta. Mikään, mitä tunnet, ei ole keskivertoa. Periaatteessa olet kuin Romeo ja Julia. Nämä kaksi sekopäistä kakaraa vaikuttivat itse asiassa olevan melko vitun rajatilaongelmaisia. Sanottakoon myös, että teini-ikäiset voivat muistuttaa helvetin paljon rajatilaongelmaisia, ja rajatilaongelmaiset voivat muistuttaa helvetin paljon teini-ikäisiä. Tästä näkökulmasta katsottuna on ymmärrettävää, miten rajatilapersoonallisuushäiriöstä kärsivät ihmiset voivat kohdella läheisiään niin huonosti. Erityisesti, jos he ovat vanhempia. Kuvittele, jos yhdessä hetkessä ihailet lastasi, ja jo seuraavassa hetkessä vihaat häntä – ja nämä tuntemukset vaihtelevat edestakaisin. Niin. Minun äitini oli tällainen.”

”Identiteettini epävakaus liittyy muihin ihmisiin. Minulla on taipumusta muuttua riippuen siitä, kenen kanssa olen. Tyhjyydentunteeni on sidoksissa krooniseen tylsistymiseen. Se pahenee, kun olen yksinäinen ja minun täytyy kuluttaa aikaani täysin yksin. En tunne oikein mitään silloin, kun ympärilläni ei ole ihmisiä stimuloimassa tunnepuoltani.”

”Krooninen tyhjyydentunne on yksi epävakaan persoonallisuushäiriön oireista. Minä kärsin siitä päivittäin. Luin jostakin, että tyhjyydentunne kumpuaa identiteetin epävakaudesta, mikä puolestaan sai minut pohtimaan, mistä nämä identiteettiongelmat juontavat juurensa. Tällä hetkellä olen kuitenkin keskittynyt tyhjyydentunteeseeni. Eilen aloin epäillä, että sen taustalta saattaisi löytyä vihaa. Pelkään kuollakseni suuttumista. Terapeuttini mielestä se saattaa johtua siitä, että pelkään menettäväni itsehillintäni, jos raivostun oikein kunnolla. En ole varma siitä, mutta tiedän vain, että aina kun suutun, minua alkaa väsyttää todella paljon, ja se tavallaan sammuttaa vihantunteeni alkuunsa.”

”Olen äärettömän sosiaalinen, empaattinen, iloinen, huumorintajuinen, mukava, älykäs ihminen - silloin kun olen. Sitten voin tipahtaa yhdestä ajatuksesta helvettiin: oma arvostus tippuu, en halua nähdä ketään enkä jutella kenenkään kanssa koska en usko itseeni edes sen vertaa, että osaisin keskustella.”

”Kun sain diagnoosin kolme vuotta sitten, en halunnut uskoa sitä. Kuitenkin asiasta paljon keskusteltuani, olen sen hyväksynyt. Tällä hetkellä epävakauteni ei näy ulospäin, mutta stressaavat elämäntilanteet, parisuhde, tunnekuohut ja joskus jopa humala saavat epävakaat piirteeni esiin. Elämäni aikana olen kärsinyt/nauttinut syömishäiriöstä, kleptomaniasta, päihderiippuvuudesta, toistuvista masennuksista, seksuaalisesta hyväksikäytöstä ja irtosuhteista. Olen myös joskus ollut humalassa väkivaltainen ja suuttuessani olen jumalattoman julma, liittyen epävakaudesta tuttuun musta-valkoisuuteen. Jos suutun, vihaan suuttumuksen kohdetta niin, etten pysty näkemään tai muistamaan mitään häneen liittyvää hyvää tai tuntemaan mitään myötätuntoa. Näin muutamia vuosia myöhemmin, osaan jo tuntea häpeää pahimmista teoistani, mutta aikoinani koin, että kaikki tekoni olivat oikeutettuja.”

Koska kaaos on mieleni vallitseva olotila, takerrun monesti kaavamaiseen toimintaan. Suhtaudun esimerkiksi työhöni jonkinlaisella, terveistä ihmisistä koomiselta vaikuttavalla byrokraattisella säntillisyydellä - pitääkseni "pahan minäni" kontrollissa. Näin ollen lyhytaikainen ja ulkoisesti vaatimatonkin työ saa minut uupumaan. Jotenkin en näe muita mahdollisuuksia kuin täyden anarkian ja täyden järjestelmällisyyden. Naurettavaa, mutta pääni on tällainen mustavalkoisten ajatusten sumppu.”

”Usein epävakailla on taipumusta ottaa pienikin kritiikki todella henkilökohtaisesti.. Tiedän kyllä että heidät on erityisen helppoa suututtaa (come on, minullakin on diagnosoitu tuo) ja räjähtelevät toisinaan ihan naurettavista asioista eivätkä osaa myöntää olevansa väärässä.. Mutta kehottaisin kuitenkin välttämään suoria riitatilanteita, koska niistä minunkaltaiseni suoriutuvat hyvin... lapsenomaisesti?”

”Haluan eristäytyä ihmisistä ja olla vain yksin. Kukaan ei ymmärrä pahaa oloani eikä käytöstäni. Ihmiset puistelevat päätään milloin millekin tempaukselleni. Saatan muuttaa hetken mielijohteesta, haukkua kenet tahansa pystyyn, vetää exääni turpaan, olla seksisuhteessa varatun miehen kanssa, käyttää kaikki rahani johonkin turhaan - jota myöhemmin kadun. Teen kaikkea miettimättä seurauksia sen enempää ja myöhemmin häpeän käytöstäni.”

”Mieltäni vaivaa usein vanhat pettymykset ja lapsuuteni hankalat kokemukset ovat yhä tunnepitoisina pinnassa. Siedän vähän pettymyksiä ja vastoinkäymisiä ja ne jäävät vaivaamaan minua pitkäksi aikaa. Minun on vaikea unohtaa sitä, jos minua on kohdeltu kaltoin enkä osaa antaa anteeksi. Olen ajoittain epäilevä, vetäytyvä ja ahdistunut ja saan hallitsemattomia ahdistuneisuuskohtauksia.”

”Monesti tulee sellainen tunne, että minua on petetty tai käytetty hyväksi ja tunne on aika pelokas. Tunnen itseni monesti aika heikoksi ihmisten rinnalla ja eristäytyminen suojelee minua satuttamiselta.”

”Minun maailmani on kovin mustavalkoinen, enkä oikeastaan jousta omista periaatteistani, tai arvoistani juurikaan, toki osaan ottaa, tai ainakin väittää osaavani ottaa muiden mielipiteet huomioon. Kaikki tunteeni ovat oikeastaan melko lailla äärimmäisiä.”

"Olen erittäin säikky, pelkään paljon..todella paljon erilaisia asioita. En tykkää keskustella ihmisten kanssa, en uskalla, pelkään että sanon jotain sopimatonta ja alan hermostua ja kun hermostun alan repiä ja nyppiä itseäni = kädet aivan ruvilla kun revin nahkaa irti. En vain pysty rentoutumaan, vaikka olisi kuinka ihana ja tuttu henkilö. Kaiken kukkuraksi olen perfektionisti, kaiken pitää olla täydellistä, en niinkään vaadi sitä muilta mutta minun itseni pitää olla täydellinen pelkkä hyvä tai "ihan ok" ei riitä, olen paska."

”Itse olen hyvin epävarma itsestäni. Pelkään riitelyä, ja pyrin välttämään kiistatilanteita, koska en koe olevani niissä vahvoilla. Ihmiset voi kävellä mun yli, kun en pidä puoliani.”

”En halua kuolla, mutta se psyykeni osa joka ajaa minut satuttamaan itseäni selkeästi haluaa minut hengiltä.”

”Tämä epävakaisuus kuuluu elämääni ja sellainen vain olen, se ei koskaan häviä, koska se on persoonassa. Se ei ole este mihinkään, täytyy vain sallia itselleen huonot jaksot”

”Ahdistus kasvaa välillä sietämättömäksi ja olen itsetuhoinen. Minäkäsityksenä on kuulemma pahasti vääristynyt eikä minulla ole ollenkaan itsetuntoa. En tiedä, kuka olen, sillä käyttääntymiseni muuttuu tilanteiden mukaan. Koen olevani sosiaalisesti vammainen. Patoan kaikki tunteet sisälleni. En yksinkertaisesti osaa ilmaista tunteita. Joskus tunnen olevani niin täynnä vihaa, että pelkään menettäväni itsehallinnan. Usein olo on tyhjä, mikään ei tunnu millekään, millään ei ole merkitystä.”

”Olen 45-vuotias. Kun olen nyt lukenut tästä sairaudesta, ymmärrän, miksi on ollut niin vaikeaa tämä elämä, miksi ahdistaa, miksi masennun, miksi ihmissuhteet hankalia ja vievät liikaa voimia, miessuheet katkeavat, töissä en kestä, ihmisiä en kestä, loukkaannun pienimmästäkin asiasta, olen epäluuloinen, en luota ihmsisiin, oikeastaan vihaan ihmisiä. Silloin kun saan olla omissa oloissani mahdollisimman paljon ja suojelen itseäni muilta ja muiden kommenteilta, tunnen olevani jotakuinkin turvassa. Vielä kymmenen vuotta sitten olin väkivaltainen. Vieläkin tulee tuntemuksia, että tekisi mieli kuristaa joku ihminen, joka ei ymmärrä...on tyhmä...ärsyttävä...! Muistan kun eka poikaystäväni sanoi mulle: 'Kukaan ei kestä sua kahta viikkoa kauempaa.'”

”Oloni on päivittäin kroonisen tyhjä, epäilen ovatko esim. tunteeni aitoja. Pelkään että mieheni kuolee, vanhempani menetin nuorena. En uskalla elää kunnolla, en huolehdi itsestäni. Kaipaan seuraa mutta läheisyys on ahdistavaa ja vaikeaa, en nuku miehen vieressä juuri koskaan. Syömisen kanssa pelleilyä.”

”Olen kuitenkin äärimmäisen hankala. Pohdin ja analysoin. Tahdon keskustella kaikesta. Minun on hankala kestää eroa miehestä ja vielä hankalampaa yrittää ymmärtää hänen tarvettaan olla ja mennä ilman minuakin. Ei ole siis kyse mistään sopimattomasta vaan ihmisen terveestä tarpeesta olla välillä yksin ja ystävien kanssa ilman tyttöystävää.”

”Epävakaa persoona on kaikkea muuta kuin kumppaniltaan liikoja vaativa(egoistinen tai narsistinen) pompottaja. Epävakaat persoonat ovat yleensä niitä jotka kiltisti alistuvat huonoonkin kohteluun ja katsovat kumppanin ikäviä piirteitä läpi sormien. Epävakaat eivät todellakaan pompota muita saati oleta että muut toimisivat hänen pillinsä mukaan. Eivätkä rakentele pilvilinnojakaan, koska eivät tiedä paremmasta, koska koko elämänsä ajan ovat kärsineet niin paljon etteivät edes osaa olla luontevia mikäli onni joskus potkaisee. Epävakaa persoona joutuu usein hyväksikäytetyksi nimenomaan kiltteytensä ja alistuneisuutensa vuoksi, hän kun ei kestä eroa parisuhteesta niin tekee kaikkensa etei sitä eroa ja riitaa tulisi.”

”Tiedän, että tämä tulee todennäköisesti seuraamaan minua hautaan asti, mutta hoidolta toivonkin työkaluja elämään. Näin normaalisti ajatukseni kulkee vallan mainiosti, hoidan asiani ja olen suhteellisen tasapainoinen. Mutta kriisin iskiessä joudun sumuun. Ajatukset puuroutuvat, käytökseni/ajatukseni vaihtelee pakokauhun, ahdistuksen, välinpitämättömyyden, paniikin, surun, vihan, itsetuhoisuuden etc. välillä...ja tämä kaikki voi tapahtua alta kymmenessä minuutissa.”

”Ajattelen niin, että persoonallisuushäiriön taustalla on usein kovin heikko tai lähes olematon itsetunto. Ihmiset ovat jo syntyjään erilaisia ja toiset kestävät paremmin esim. lapsudessa tapahtunutta henkistä lyttäämistä ja vähättelyä kuin toiset. Itsetuntoa voi parantaa onnistumisen kokemuksilla ja niitä persoonallisuushäiriöinen hakee. Vakuuttelua sille, että kelpaa ja osaa ja on pidetty. Persoonallisuushäiriöisiä on muuten aika paljon esimiestehtävissä, syynä juuri tuo pätemisen tarve. Samoin on sivusuhteissa tai tarpeessa "kalastella" uusia miehiä/naisia - siinä se persoonallisuushäiriöinen taas testaa sitä, että kelpaako...”

”antaisin mun jalan siitä hyvästä että saisin olla terve pääni sisällä.. tuntea oikein, ANTAA OIKEANLAISTA RAKKAUTTA LAPSILLENI, -- vuorovaikutuksettoman lapsuuden takia on erittäin helvetin vaikea antaa sitä omalle lapselle, mitä itse olisin tarvinnut, --. jatkuva pelko ja stressi siitä annanko niille tarpeeksi,saanko pidettyä mieheni, jota rakastan koko sydämmestäni!! kyllä mä käyttäytyisin, kuin muut, ajattelisin kuin muut, tuntisin, kuin muut jos vain ******* siihen pystyisin....”

"Negatiivisten tunteiden hallitseminen ja havaitseminen on minulle vaikeaa. Vihaa en osaa käsitellä. Pelkään vihaisia ja agressiivisiä ihmisiä."

”Kyllä, olen taipuvainen syyttelemään muita ihmisiä, mutta syytän lopuks aina itteäni. Minä olen *****, minä olen huono, minä oon sairas, kaikki läheiset kärsii mun takia. Joskus muiden ja ittensä syyttely saattaa olla jopa samaan aikaan, sellanen minä olen -, muutkin on -, kukaan ei halua oikeesti hyvää kellekään.”

”loppujen lopuksi epävakaan elämä tuo paljon hyvää tai ainakin mielenkiintoista tullessaan. Ylikorostetut tunteet ovat tietysti hankalia ja jopa vaarallisia silloin kun elämässä on huono kausi. Mutta olethan joskus saanut kokea myös onnen hetkiä. Nekin tulevat nimittäin tripla-annoksina. :)”

keskiviikko 25. tammikuuta 2012

Epävakaan persoonallisuushäiriön tyypit


Toimintakyky

Tunne-elämältään epävakaat ihmiset eroavat toisistaan huomattavasti toiminnallisuutensa perusteella; se tarkoittaa kykyä elää normaalia elämää, työskennellä kodissa tai kodin ulkopuolella, selviytyä jokapäiväisistä ongelmista, olla yhteydessä toisiin ihmisiin, ja niin edelleen.

Jotkut epävakaasta persoonallisuushäiriöstä kärsivät eivät kykene tekemään työtä. He saattavat viettää runsaasti aikaa sairaalassa itsetuhoisen käytöksen, syömishäiriöiden, päihdeongelmien tai itsemurhayritysten takia. Epävakaa persoonallisuushäiriö saattaa myös vaikeuttaa ihmissuhteiden muodostamista, joten joillakin voi olla todella heikko turvaverkko. Jotkut tunne-elämältään epävakaat henkilöt eivät kykene hoitamaan raha-asioitaan, joten pahimmillaan heillä ei ole varaa edes ruokaan tai asuntoon. 

Tällaisten heikosti toimintakykyisten rajatilapotilaiden läheiset huomaavat usein elävänsä kriisistä kriisiin. He tuntevat, että heitä manipuloidaan itsetuhoisen käytöksen ja itsemurhayritysten avulla. Kuitenkin, koska tunne-elämältään epävakaa ihminen on mitä ilmeisimmin sairas, läheiset yleensä saavat ymmärrystä ja tukea perheeltään ja ystäviltään.

Paremman toimintakyvyn omaavien epävakaasta persoonallisuushäiriöstä kärsivien henkilöiden käytös on suurimman osan ajasta normaalia.  Menestyvinä, ulospäin suuntautuneina ja pidettyinä ihmisinä he saattavat paljastaa toisen puolen itsestään vain läheisimmille ihmisille. Vaikka he voivat kärsiä täsmälleen yhtä vakavista ongelmista kuin vähäisemmän toimintakyvyn omaavat rajatilapotilaat, he osaavat peittää tilansa hyvin – itse asiassa jopa niin taitavasti, että ovat sisäisesti vieraantuneita omasta itsestään. 

Tällaisten toimintakyvyltään parempien rajatilapotilaiden omaiset kaipaavat käsityksilleen ja tuntemuksilleen vahvistusta. Ystävät ja perheenjäsenet, jotka eivät tunne epävakaasta persoonallisuushäiriöstä kärsivää henkilöä kovin hyvin, eivät välttämättä suhtaudu vakavasti heidän kertomuksiinsa raivosta ja verbaalisesta väkivallasta. Monet omaiset ovat kertoneet, että jopa heidän terapeuttinsa ovat kieltäytyneet uskomasta heitä, kun he ovat kuvailleet rajatilapotilaan mieletöntä käytöstä.

Toimintakyvyltään hyvän ja huonon rajatilapotilaan väliin mahtuu toki runsaasti erilaisia variaatioita. Stressaavat tapahtumat ovat todennäköisimpiä toiminnallisuutta heikentävien selviytymismekanismien laukaisijoita.

Sisäänpäin kääntynyt ja ulospäin suuntautunut käytös

Epävakaan käytöksen keskiössä on yleensä yksi asia: pyrkimys selviytyä sisäisen tuskan kanssa. Rajatilaoireyhtymästä kärsivät henkilöt voivat kuitenkin toteuttaa tätä pyrkimystä mitä erilaisimmin keinoin. Epävakaasta persoonallisuushäiriöstä kärsivien ihmisten käyttäytyminen voidaan karkeasti jakaa kahteen kategoriaan: sisäänpäin kääntynyt ja ulospäin suuntautunut käytös. Tämä ei ole virallisesti tunnustettu ja tieteellisesti tutkittu, vaan käytännön kokemusten perusteella tehty jako, jonka tarkoituksena on nostaa esille vallitsevia eroavaisuuksia.

Ulospäin suuntautuneelle käyttäytymiselle on ominaista yritys vähentää sisäistä tuskaa kaatamalla se jonkun toisen niskaan – esimerkiksi raivoamalla, syyttelemällä, kritisoimalla, tai harjoittamalla sanallista tai jopa fyysistä väkivaltaa. Ulospäin suuntautunut käytös aiheuttaa suoranaista tuskaa ystäville, perheenjäsenille ja elämänkumppanille. Eräs nainen esimerkiksi raivostui kokiessaan, ettei hänen aviomiehensä huomioinut häntä tarpeeksi firman pikkujouluissa. Niinpä hän heitti drinkin miehensä kasvoille, ja ryntäsi ulos.

Sisäänpäin kääntyneen rajatilapotilaan käytös satuttaa eniten henkilöä itseään, vaikkakin sillä on vaikutusta myös hänen lähipiiriinsä. Sisäänpäin kääntynyt henkilö saattaa tuntea hirvittävää syyllisyyttä kuvitelluista sääntörikkomuksistaan. Hän voi vahingoittaa itseään, yrittää pitää vihansa sisällään, ja syyttää itseään ongelmista, jotka eivät ole hänen vikansa. Itsemurha on myös mahdollinen.

Jotkut epävakaasta persoonallisuushäiriöstä kärsivät ihmiset käyttäytyvät useimmiten sisäänpäin kääntyneesti, ja jotkut taas pääasiassa ulospäin suuntautuneesti. Ja jotkut ovat sekoitus molempia käyttäytymistapoja. Esimerkkitapauksen nainen tunsi itsensä todella syylliseksi nolattuaan aviomiehensä pikkujouluissa. Hän käveli juhlista kotiin, nappasi joulukuusesta koristeita, ja rusensi ne paljain käsin, aiheuttaen itselleen runsaan verenvuodon.


Suomennettu artikkelista: BPDCentral.com -sivusto: ”Types of BPD” http://www.bpdcentral.com/resources/basics/types.shtml [25.1.2012]

keskiviikko 18. tammikuuta 2012

Epävakaa persoonallisuushäiriö lyhyesti

…Epävakaa persoonallisuushäiriö (rajatilapersoonallisuus, tunne-elämän epävakaus, engl. borderline personality disorder) on vakava mielenhäiriö, jonka keskeisiä oireita ovat epävakaa tunne-elämä, vaikeus säädellä käyttäytymistä ja alttius vuorovaikutussuhteiden ongelmiin. Siitä kärsii noin 0.6 % koko väestöstä ja psykiatrisista avohoitopotilaista noin 11 %:ia

…Kansainvälisessä tautiluokitusjärjestelmässä (ICD-10) epävakaan persoonallisuushäiriön koodi on F60.3

…Epävakaa persoonallisuushäiriö jaetaan edelleen kahteen alatyyppiin: F60.30 Impulsiivinen tyyppi ja F60.31 Rajatilatyyppi

…Persoonallisuuden epävakaus johtaa usein itsemurhayrityksiin, ja kuolleisuus on 10 %:n luokkaa

…Muiden persoonallisuushäiriöiden tapaan ensimmäiset merkit tunne-elämän epävakaudesta esiintyvät jo lapsuudessa tai teini-iässä – persoonallisuushäiriöille on tyypillistä jo nuorella iällä ilmennyt ja itsepäisen jäykkä kokemisen tai käyttäytymisen tapa, joka aiheuttaa henkilölle kärsimystä tai on hänelle muuten haitallinen

…Epävakaan persoonallisuushäiriön oireita ovat tunteiden kokemisen ja säätelyn ongelmat, harkitsematon ja ennalta arvaamaton käytös (impulsiivisuus), häiriöt minäkuvassa (epävakaa ja ympäristön vaikutuksille altis identiteetti, voimakkaat häpeän ja syyllisyyden tunteet, huono itsetunto), joustamattomuus, aggressiivisuus, itsetuhoisuus (esimerkiksi itsensä viiltely, lääkkeiden yliannostelu), nopeat mielialan vaihtelut, alkoholin ja/tai päihteiden väärinkäyttö, holtiton seksuaalisuus, intensiiviset ja epävakaat ihmissuhteet (jotka vaihtelevat kritiikittömästä ihailusta täydelliseen vähättelyyn), tyhjyyden tunne, hylätyksi tulemisen pelko, syömishäiriöt, psykoottiset ja paranoidiset oireet

…Epävakaan persoonallisuushäiriön impulsiivisessa muodossa korostuu etenkin tunne-elämän epävakaus sekä yllykkeiden hallinnan puute; rajatilatyypille ominaisia piirteitä ovat häiriöt minäkuvassa, päämäärien asettamisessa ja sisäisissä tavoitteissa, jatkuva tyhjyyden tunne, kiihkeät ja epävakaat ihmissuhteet sekä taipumus itsetuhoiseen käytökseen

…Syytä epävakaan persoonallisuushäiriön muodostumiselle ei tiedetä, mutta oletettavasti siihen vaikuttavat sekä perinnölliset-, (geneettiset) että ympäristötekijät, kuten lapsuuden traumaattiset kokemukset

…Epävakaa persoonallisuushäiriö on yleisempää naisilla kuin miehillä – jopa 75 % diagnosoiduista on naisia

…Hoitona käytetään ensisijaisesti psykoterapiaa, mutta vakavia oireita kuten masennusta, aggressiivisuutta, itsetuhoisuutta ja mielialanvaihtelua voidaan hoitaa myös lääkkeillä

Epävakaan persoonallisuushäiriön ”haltuunotossa” potilaan oma aktiivisuus on tärkeää; terapian ja itsehoidon ensisijaisena tavoitteena on oppia tunnistamaan ja hallitsemaan terveellä tavalla jäykkien käytöstapojen taustalla olevia ahdistavia tunnemuistoja

…Epävakaan persoonallisuushäiriön paranemisennuste on melko hyvä, vaikka hoito saattaa kestää pitkään – oireet lievittyvät useimmilla potilailla kymmenen vuoden kuluessa niiden ilmenemisestä


Lähteet:

Sami Anttila, psykiatrian erikoislääkäri, kotisivut http://www.samianttila.net/tyo/epavakaa_persoonallisuus/ [18.1.2012]

Matti Huttunen, psykiatrian erikoislääkäri: ”Persoonallisuushäiriöt”, Lääkärikirja Duodecim, 22.10.2011 http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00407 [18.1.2012]

Jyrki Kokeila ja Teija Riikola, ”Epävakaa persoonallisuushäiriö”, Duodecim; Käyvän hoidon potilasversiot, 10.3.2008 http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=khp00074 [18.1.2012]