Epävakaa persoonallisuushäiriö lyhyesti

…Epävakaa persoonallisuushäiriö (rajatilapersoonallisuus, tunne-elämän epävakaus, engl. borderline personality disorder) on vakava mielenhäiriö, jonka keskeisiä oireita ovat epävakaa tunne-elämä, vaikeus säädellä käyttäytymistä ja alttius vuorovaikutussuhteiden ongelmiin. Siitä kärsii noin 0.6 % koko väestöstä ja psykiatrisista avohoitopotilaista noin 11 %:ia

…Kansainvälisessä tautiluokitusjärjestelmässä (ICD-10) epävakaan persoonallisuushäiriön koodi on F60.3

…Epävakaa persoonallisuushäiriö jaetaan edelleen kahteen alatyyppiin: F60.30 Impulsiivinen tyyppi ja F60.31 Rajatilatyyppi

…Persoonallisuuden epävakaus johtaa usein itsemurhayrityksiin, ja kuolleisuus on 10 %:n luokkaa

…Muiden persoonallisuushäiriöiden tapaan ensimmäiset merkit tunne-elämän epävakaudesta esiintyvät jo lapsuudessa tai teini-iässä – persoonallisuushäiriöille on tyypillistä jo nuorella iällä ilmennyt ja itsepäisen jäykkä kokemisen tai käyttäytymisen tapa, joka aiheuttaa henkilölle kärsimystä tai on hänelle muuten haitallinen

…Epävakaan persoonallisuushäiriön oireita ovat tunteiden kokemisen ja säätelyn ongelmat, harkitsematon ja ennalta arvaamaton käytös (impulsiivisuus), häiriöt minäkuvassa (epävakaa ja ympäristön vaikutuksille altis identiteetti, voimakkaat häpeän ja syyllisyyden tunteet, huono itsetunto), joustamattomuus, aggressiivisuus, itsetuhoisuus (esimerkiksi itsensä viiltely, lääkkeiden yliannostelu), nopeat mielialan vaihtelut, alkoholin ja/tai päihteiden väärinkäyttö, holtiton seksuaalisuus, intensiiviset ja epävakaat ihmissuhteet (jotka vaihtelevat kritiikittömästä ihailusta täydelliseen vähättelyyn), tyhjyyden tunne, hylätyksi tulemisen pelko, syömishäiriöt, psykoottiset ja paranoidiset oireet

…Epävakaan persoonallisuushäiriön impulsiivisessa muodossa korostuu etenkin tunne-elämän epävakaus sekä yllykkeiden hallinnan puute; rajatilatyypille ominaisia piirteitä ovat häiriöt minäkuvassa, päämäärien asettamisessa ja sisäisissä tavoitteissa, jatkuva tyhjyyden tunne, kiihkeät ja epävakaat ihmissuhteet sekä taipumus itsetuhoiseen käytökseen

…Syytä epävakaan persoonallisuushäiriön muodostumiselle ei tiedetä, mutta oletettavasti siihen vaikuttavat sekä perinnölliset-, (geneettiset) että ympäristötekijät, kuten lapsuuden traumaattiset kokemukset

…Epävakaa persoonallisuushäiriö on yleisempää naisilla kuin miehillä – jopa 75 % diagnosoiduista on naisia

…Hoitona käytetään ensisijaisesti psykoterapiaa, mutta vakavia oireita kuten masennusta, aggressiivisuutta, itsetuhoisuutta ja mielialanvaihtelua voidaan hoitaa myös lääkkeillä

…Epävakaan persoonallisuushäiriön ”haltuunotossa” potilaan oma aktiivisuus on tärkeää; terapian ja itsehoidon ensisijaisena tavoitteena on oppia tunnistamaan ja hallitsemaan terveellä tavalla jäykkien käytöstapojen taustalla olevia ahdistavia tunnemuistoja

…Epävakaan persoonallisuushäiriön paranemisennuste on melko hyvä, vaikka hoito saattaa kestää pitkään – oireet lievittyvät useimmilla potilailla kymmenen vuoden kuluessa niiden ilmenemisestä

Lähteet:

Sami Anttila, psykiatrian erikoislääkäri, kotisivut http://www.samianttila.net/tyo/epavakaa_persoonallisuus/ [18.1.2012]

Matti Huttunen, psykiatrian erikoislääkäri: ”Persoonallisuushäiriöt”, Lääkärikirja Duodecim, 22.10.2011 http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00407 [18.1.2012]

Jyrki Kokeila ja Teija Riikola, ”Epävakaa persoonallisuushäiriö”, Duodecim; Käyvän hoidon potilasversiot, 10.3.2008 http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=khp00074 [18.1.2012]